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除顫儀的工作原理及禁忌癥？

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    除顫儀的工作原理及禁忌癥？除顫儀是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來(lái)消除心律失常，使之恢復(fù)竇性心律的一種醫(yī)療器械，是手術(shù)室必備的急救設(shè)備。對(duì)于進(jìn)行心肺復(fù)蘇，除顫是很重要的步驟之一。
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?    心臟除顫復(fù)律時(shí)作用于心臟的是一次瞬時(shí)高能脈沖，一般持續(xù)時(shí)間是4~10ms，電能在40~400J（焦耳）。用于心臟電擊除顫的設(shè)備稱為除顫器，它能完成電擊復(fù)律，即除顫。當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重快速心律失常時(shí)，如心房撲動(dòng)、心房纖顫、室上性或室性心動(dòng)過速等，往往造成不同程度的血液動(dòng)力障礙。

    尤其當(dāng)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，由于心室無(wú)整體收縮能力，心臟射血和血液循環(huán)終止,如不及時(shí)搶救，常造成患者因腦部缺氧時(shí)間過長(zhǎng)而死亡。如采用除顫儀，控制一定能量的電流通過心臟，能消除某些心律失常，可使心律恢復(fù)正常，從而使上述心臟疾病患者得到搶救和治療。

    原始的除顫儀是利用工業(yè)交流電直接進(jìn)行除顫的，這種除顫器常會(huì)因觸電而傷亡，因此，目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進(jìn)行體內(nèi)除顫（室顫）外，一般都用直流電除顫。

    1、緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。

    2、洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。

    3、伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。

    4、嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。

    5、左房巨大，心房顫動(dòng)持續(xù)一年以上，長(zhǎng)期心室率不快者。



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