?(一)選擇符合國家法規(guī)要求的設備
AED自動除顫儀是救命設備,其安全性和可靠性要求嚴格,必須要獲得醫(yī)療器械注冊證,對其外箱和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)必須符合國家《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》、《醫(yī)用電氣系統(tǒng)系統(tǒng)安全要求》、《醫(yī)療器械網(wǎng)絡安全注冊技術(shù)審查指導原則》等。
(二)選擇符合中國國情使用特點的設備
根據(jù)國內(nèi)AED自動除顫儀項目使用經(jīng)驗來看:1、選擇帶有屏幕和動畫指導的設備符合我國實際情況,主要依據(jù):
① 我國公眾急救知識和技能普及率不到1%,復訓率更低,易忘記急救操作要領(lǐng);
② 急救現(xiàn)場混亂、嘈雜,聽覺上獲得的指導信息有衰減,屏幕可有效提示急救者正確操作;
③ 急救者由于緊張,容易忘記急救要領(lǐng),屏幕可有效提示急救者正確操作;
④ 清晰明確的動畫指引和語音提示,降低了使用者門檻。
2、由于我國地域遼闊、氣候環(huán)境復雜,選擇環(huán)境適應性和可靠性強的設備符合我國國情。國外設備在設計上缺乏對我國實際環(huán)境的了解,建議采用國產(chǎn)設備;
3、我國人口多、公共場所人流密度大,有別于國外情況,急救現(xiàn)場嘈雜,如聲音、光線等,應選擇去噪技術(shù)強的設備。
(三)選擇除顫能量高的設備
根據(jù)國內(nèi)救人成功案例分析和國外權(quán)威機構(gòu)研究,360焦耳大能量能挽救更多患者。
權(quán)威機構(gòu)FDA有證據(jù)證明:某些肥胖、肌肉發(fā)達等特殊人群,200J無法讓其心臟恢復跳動,而360J可以挽救這些人的生命;根據(jù)邁瑞近30例救人成功數(shù)據(jù)分析,80%患者都是在300-360J能量上成功救治。歐洲復蘇委員會(ERC):實驗證明200J除顫失敗后,用360J大能量除顫可以提高成功率,并且沒有任何證據(jù)證明360J雙向波除顫對人體有危害。
美國心臟協(xié)會(AHA)/澳大利亞復蘇委員會(ARC)/加拿大心臟和卒中基金會(HSFC)/南非復蘇委員會(RCSA)/拉丁美洲復蘇委員會(CLAR)/亞洲復蘇委員會(RCA)在指南中有明確說明更高能量的有效性和安全性。
(四)選擇物聯(lián)網(wǎng)功能設備
國外對AED通行做法是通過人工巡檢來判斷設備是否正常,隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,設備自身具備物聯(lián)網(wǎng)功能,利用IOT-物聯(lián)網(wǎng)遠程監(jiān)控理念,通過信息技術(shù)手段來替代人工巡檢和管理,可大大降低維護和管理成本,提高急救效率。另外,如使用植入式物聯(lián)網(wǎng)設計(如4G/5G等),支持無線傳輸和聯(lián)網(wǎng),數(shù)據(jù)傳輸更安全、可靠。
(五)選擇具有設備管理和急救聯(lián)動功能的遠程管理系統(tǒng)
通過AED自動除顫儀自身具備的物聯(lián)網(wǎng)功能,能將自檢數(shù)據(jù)自動上傳到遠程管理系統(tǒng),系統(tǒng)可智能、高效化地對AED設備的全生命周期進行管理,保障每臺設備正常運轉(zhuǎn),降低設備管理成本。
AED自動除顫儀是院外公眾使用的急救設備,當急救事件發(fā)生時,應與當?shù)丶本戎行倪M行協(xié)同和聯(lián)動,最短時間進行急救、最大可能挽救生命,為此,具有急救聯(lián)動協(xié)同的信息化系統(tǒng)能夠在第一時間找到AED、第一時間通知急救中心、第一時間通知附近急救員(第一目擊者),提高急救效率和急救質(zhì)量。
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