新修訂的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》于今年5月1日正式實施。近年來，廣州市院前醫(yī)療急救任務(wù)逐年增加，現(xiàn)有的硬件設(shè)施、人員隊伍配備已不能滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，院前醫(yī)療急救服務(wù)能力如何提升、3分鐘內(nèi)出車的制度如何落實、市和區(qū)的急救醫(yī)療指揮體系如何統(tǒng)一、突發(fā)事件應(yīng)急處置能力如何提升等問題，市民群眾高度關(guān)注。
?近日，市人大常委會委托教科文衛(wèi)委員會就2022年度120院前醫(yī)療急救工作情況開展專題詢問，受市政府委托，市政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志到會回答了詢問。與會的市人大常委會組成人員、市人大代表圍繞人民群眾集中關(guān)切的內(nèi)容，認(rèn)真反映了在管理機制、硬件建設(shè)、服務(wù)效能等方面的問題，提出加強和改進(jìn)120院前醫(yī)療急救工作的意見建議，為《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》的實施能落到實處、落到細(xì)處提供堅實保障?，F(xiàn)將詢問會問答內(nèi)容摘要刊登。
?統(tǒng)一全市指揮調(diào)度體系
?跨區(qū)域轉(zhuǎn)運急救患者將更順暢
?問：目前，市、區(qū)急救醫(yī)療指揮中心在常態(tài)化下沒有統(tǒng)一指揮調(diào)度，跨區(qū)域轉(zhuǎn)運急救患者存在困難。根據(jù)新修訂的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》，指揮調(diào)度模式要調(diào)整為統(tǒng)一指揮調(diào)度模式，要從哪些方面進(jìn)行理順、具體進(jìn)展如何？
?市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人：為更好達(dá)到全市統(tǒng)一指揮調(diào)度目的，主要從機制、標(biāo)準(zhǔn)、平臺、培訓(xùn)管理等四方面著手：一是建立全市一體化指揮調(diào)度運行信息平臺，目前已完成，試運行良好；二是建立跨區(qū)域指揮調(diào)度工作指引，明確常規(guī)狀態(tài)下區(qū)域協(xié)作模式；三是統(tǒng)一調(diào)度員培訓(xùn)模式、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)，建立全市統(tǒng)一的指揮調(diào)度質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；四是推進(jìn)全市院前急救受理、調(diào)派分離模式，目前在市120中心進(jìn)行試點。
?將建設(shè)廣州市緊急醫(yī)學(xué)救援指揮中心
?提升突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援指揮能力
?問：市急救醫(yī)療指揮中心現(xiàn)有的建筑規(guī)模以及業(yè)務(wù)功能已滿足不了業(yè)務(wù)發(fā)展和突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援指揮的需要，亟需新建廣州市緊急醫(yī)學(xué)救援指揮中心。但目前該項目還沒有完成立項。如何在接下來的工作中加快推進(jìn)項目建設(shè)？
?市發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人：目前，廣州市正全力支持市緊急醫(yī)學(xué)救援指揮中心項目建設(shè)。項目已納入《廣州市健全提升疾病預(yù)防控制體系能力“十四五”規(guī)劃》，已明確可直接編制、審批可行性研究報告，市統(tǒng)籌資金已安排230萬元支持前期工作。市發(fā)展改革委多次主動對接、提前指導(dǎo)立項材料的編制。市發(fā)展改革委將項目納入了綠色審批通道，4月24日收到項目建議書后第一時間召開了項目專家評審會。下一步，將采取以下措施加快推進(jìn)項目建設(shè)：一是市發(fā)展改革委盡快出具項目技術(shù)審查意見，指導(dǎo)市衛(wèi)生健康委修改完善項目建議書，依法依規(guī)在最短時間內(nèi)完成項目建議書的批復(fù)；二是提前介入、提前指導(dǎo)市衛(wèi)生健康委、市急救醫(yī)療指揮中心編制可行性研究報告，并盡早完成項目可行性研究報告的批復(fù)；三是保障資金需求，在安排市本級基本建設(shè)統(tǒng)籌資金方面予以傾斜，多措并舉推動項目加快建設(shè)。
?10秒接聽率達(dá)95%以上
?出車時間從4分鐘縮短至3分鐘
?問：5月1日實施的新修訂《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》規(guī)定，10秒接聽率要達(dá)95%以上、出車時間要從4分鐘縮短至3分鐘，在落實條例規(guī)定方面，有什么具體措施？
?市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人：一是推進(jìn)指揮調(diào)度系統(tǒng)擴(kuò)容項目，擴(kuò)增線路、調(diào)度坐席和增加調(diào)度人員，根據(jù)話務(wù)量動態(tài)調(diào)整上崗人數(shù)，保障接聽率；二是做好條例修訂內(nèi)容宣貫工作，加強調(diào)度員、院前急救醫(yī)務(wù)人員、管理人員的培訓(xùn)；三是加強業(yè)務(wù)質(zhì)控，對接聽率、出車時間等核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測、及時分析、針對性地整改；四是推進(jìn)急救網(wǎng)絡(luò)布局建設(shè)，準(zhǔn)備有計劃地增設(shè)急救站點（車組），縮短急救半徑。通過近半年來的努力，在10秒接聽率方面，市急救醫(yī)療指揮中心已基本達(dá)到100%，各區(qū)的急救醫(yī)療指揮分中心達(dá)97%以上。在3分鐘出車方面，全市“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院準(zhǔn)點率為95%。下一步，將對未達(dá)到要求的單位進(jìn)行專項督導(dǎo)，協(xié)助查找分析問題，推進(jìn)整改落實。
?5家醫(yī)院已開展院前院內(nèi)急診急救系統(tǒng)互聯(lián)互通試點
?實現(xiàn)“上車即入院”
?問：院前院內(nèi)缺乏實時溝通的電子信息平臺，急救車和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之間信息不互通，急救患者抵達(dá)醫(yī)院后要重復(fù)交代病情、重復(fù)辦理入院等手續(xù)，影響救治效率。在院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通方面有什么具體措施？
?市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人：目前已指導(dǎo)市急救醫(yī)療指揮中心與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等5家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展院前院內(nèi)急診急救系統(tǒng)互聯(lián)互通試點，試點醫(yī)院院內(nèi)急診已可以直接接收院前急救電子病歷等信息，院前急救系統(tǒng)也可以獲取患者入院后相關(guān)信息及患者病史、過敏史等信息；同時，總結(jié)試點醫(yī)院對接經(jīng)驗，已初步形成院前院內(nèi)急診急救互聯(lián)互通對接標(biāo)準(zhǔn)，下一步將下發(fā)各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在全市范圍推動各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的對接工作，最終全面實現(xiàn)市急救醫(yī)療指揮中心與各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。
?“120”急救專線電話可以應(yīng)對5至6倍的需求暴增
?轉(zhuǎn)運能力可根據(jù)緊急情況在2小時內(nèi)實現(xiàn)倍增
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問：面對去年年底新冠疫情高峰期間電話呼入量和急救需求暴增的極端情形，出現(xiàn)撥打“120”急救專線無法接通、接通后等待人工受理的時間久、院前急救醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場時間大幅延長等現(xiàn)象。有什么具體措施來提高應(yīng)急處置能力，避免再次出現(xiàn)類似問題？
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市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人：針對電話接通困難的問題，主要措施是進(jìn)行指揮調(diào)度席位擴(kuò)容。自去年12月份實施緊急擴(kuò)容后，電話接通率已接近100%，目前可以應(yīng)對5至6倍的需求暴增，并已經(jīng)建立常態(tài)化相關(guān)災(zāi)備機制。針對院前急救醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場時間大幅延長的問題，主要措施是推進(jìn)全市急救站點布局規(guī)劃，增加急救站點，并開展符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入120網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)增工作，縮小急救半徑。同時，建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院緊急啟動第二輛救護(hù)車的機制，在緊急情況下可以在2小時內(nèi)達(dá)到轉(zhuǎn)運能力倍增擴(kuò)容效果。
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院前醫(yī)療急救中發(fā)生的急救、搶救費用報銷
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不受醫(yī)保定點限制
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問：院前醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)遵循就近、就急的原則。但從調(diào)研情況來看，有不少患者認(rèn)為院前醫(yī)療急救費用沒有納入醫(yī)保報銷范圍，而提出轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院的要求。請問在完善院前醫(yī)療急救的醫(yī)保政策方面有什么具體措施？
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市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人：根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣州市社會醫(yī)療保險和生育保險就醫(yī)管理辦法〉的通知》（穗醫(yī)保規(guī)字〔2022〕3號）規(guī)定，參保人因急救、搶救在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)或者非其選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金予以支付。其中，屬于參保人在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的急救費用，由參保人向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷；屬于參保人在非其選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的急救費用，可以由定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。下一步，將加大醫(yī)保政策的宣傳力度，進(jìn)一步將院前醫(yī)療急救就醫(yī)等群眾關(guān)心的政策講透、講好，提高群眾對醫(yī)保政策的知曉率，持續(xù)提升服務(wù)效率和質(zhì)量，切實提升老百姓的獲得感、幸福感、安全感。
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轉(zhuǎn)自 |廣州日報
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來源： 廣州政府網(wǎng)
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