心肌梗塞,也叫心肌梗死,是一種急性且嚴(yán)重的心臟狀態(tài),其癥狀是不同程度的胸痛不適,也可能伴隨著虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸。該病時(shí)常會(huì)導(dǎo)致心臟驟停和喪失知覺。心肌梗死的成因是部分心肌的血液循環(huán)突然全部中斷,心肌因無法得到足夠氧氣而導(dǎo)致的損傷。假如缺血時(shí)間過長(zhǎng),例如十分鐘,那么大腦等器官將遭受不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重?fù)p害。心肌梗死一般是有生命危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)緊急狀態(tài),需要立刻采取急救措施。
心臟驟停有兩個(gè)特點(diǎn),一是發(fā)作時(shí)間短,對(duì)生命有嚴(yán)重威脅;二是在疾病剛發(fā)作之際進(jìn)行急救,搶救成功率高。心臟驟停在發(fā)作后只需要幾分鐘即可對(duì)人體造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重傷害,有時(shí)即使救回性命,人也會(huì)成為植物人。因此這對(duì)搶救至關(guān)重要的幾分鐘被稱為黃金時(shí)間。這段時(shí)間有多長(zhǎng),不同的機(jī)構(gòu)有不同的看法,有的認(rèn)為是3分鐘以內(nèi),有的認(rèn)為是5分鐘以內(nèi),有的認(rèn)為是6分鐘以內(nèi),但毫無疑問,這個(gè)時(shí)間是非常短暫的,對(duì)生命來說,這就是“生死時(shí)速”。
簡(jiǎn)而言之,教會(huì)其使用自動(dòng)體外除顫器(Automated External Defibrillator,簡(jiǎn)稱AED)和心肺復(fù)蘇術(shù)(Cardiopulmonary Resuscitation,簡(jiǎn)稱CPR)。在心肌梗死發(fā)作時(shí),心臟跳動(dòng)容易停止,AED可以通過電擊的方式來恢復(fù)心臟的功能。目前市面上的AED已經(jīng)可以進(jìn)行高度自動(dòng)化的操作,急救人員只需將電擊貼片粘在儀器指定的位置,然后AED會(huì)測(cè)量病患的一系列身體指標(biāo),自行判斷是否需要電擊,并自動(dòng)操作。假如需要手工操作,那么AED會(huì)使用語音提示的功能告訴急救人員應(yīng)如何操作。由于AED的自動(dòng)化程度非常高,因此其也被稱為“傻瓜電擊器”。國內(nèi)有觀點(diǎn)認(rèn)為AED屬于專業(yè)醫(yī)療器械,必須經(jīng)由專業(yè)培訓(xùn)的急救員才能使用,但從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)來看,未經(jīng)培訓(xùn)的民眾也可以順利操作AED。
無論是CPR還是使用AED,其背后的理念就是盡量在黃金時(shí)間內(nèi)讓病患獲得有效的治療,以提高存活率。由于心臟驟停的發(fā)作具有隨機(jī)性,因此CPR和使用AED必須大面積推行才會(huì)有較好的效果。例如某人可能會(huì)在教室、影院、車站等地發(fā)生心臟驟停,黃金時(shí)間內(nèi)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)的可能性極低,因此病患身邊的人就是最好的緊急施救人員。假如發(fā)生心臟驟停的病患猝然倒地,呼吸脈搏全部停止,這時(shí)候身邊有人進(jìn)行過相關(guān)培訓(xùn),那么現(xiàn)場(chǎng)就可以開展急救,這種急救一般都會(huì)在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。CPR是手工操作,不需要任何器材,AED則是專業(yè)器材,沒有設(shè)備就無法操作,因此必須在多地配備AED才能讓急救人員盡快對(duì)病患進(jìn)行電擊治療。