在使用除顫操作的過(guò)程中,需根據(jù)患者的適應(yīng)情況來(lái)選擇同步除顫或非同步除顫,并且要根據(jù)不同的機(jī)型,按照儀器操作手冊(cè)的提示來(lái)選擇能量;除顫操作時(shí)應(yīng)使電極板和皮膚充分接觸并施以壓力,以確保接觸良好;體外除顫最好使用導(dǎo)電膏,以使電極板與患者皮膚有良好的接觸,如果使用鹽水,應(yīng)在電極權(quán)上包上紗布,并注意防止鹽水過(guò)多導(dǎo)致短路;除顫操作時(shí)嚴(yán)禁使得酒精,以免造成患者灼傷;每次使用后徹底除去電極板上的導(dǎo)電膏并保持電極板的清潔,要及時(shí)對(duì)機(jī)內(nèi)蓄電池進(jìn)行充電。
第一,要認(rèn)真執(zhí)行儀器交接班制度。每班應(yīng)進(jìn)行下列檢查:電源線是否有破損,導(dǎo)聯(lián)線、電極夾子(按扣)是否完好,各種附件是否齊全,記錄紙是否用完(如即將用完,須及時(shí)更換,并確認(rèn)安裝正確)。第二,每班運(yùn)行一次機(jī)內(nèi)的自檢程序。以M4735A為例,儀器通過(guò)自檢后,將打印一份報(bào)告,如果出現(xiàn)提示“Serves Unit”,說(shuō)明儀器未能通過(guò)自檢,應(yīng)及時(shí)通知工程技術(shù)人員進(jìn)行處理。
第三,每班進(jìn)行一次儀器外表的清潔。用軟布清潔顯示屏,用90%的酒精或中性肥皂水清潔外表,但應(yīng)防止液體流入機(jī)內(nèi)。
第四,經(jīng)常關(guān)注儀器的系統(tǒng)時(shí)間。系統(tǒng)時(shí)間在操作面板上并不顯示,但每次除顫操作后,儀器會(huì)依據(jù)系統(tǒng)時(shí)間自動(dòng)打印一份包括操作時(shí)間、參數(shù)選擇等內(nèi)容的記錄。這種記錄是重要的醫(yī)療文件,如果系統(tǒng)時(shí)間錯(cuò)誤,在涉及醫(yī)療糾紛舉證時(shí),將面臨尷尬。因此,一旦發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)時(shí)間錯(cuò)誤,應(yīng)立即通知工程技術(shù)人員處理。第五,工程技術(shù)人員通常會(huì)定期進(jìn)行預(yù)防性維修,其中包括蓄電池性能的檢查、除顫儀實(shí)際放電能力的檢查及電氣安全方面的檢查等。工程技術(shù)人員進(jìn)行預(yù)防性維修時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)配合,不能因儀器一直使用正?;蚺侣闊┒z。
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