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4急救科普

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患者仰臥，AED放在患者耳旁，在患者左側進行除顫操作，這樣方便安放電極，同時可另有人在患者右側實施CPR。普美康除顫器AED的4步操作法：
第一步開
接通電源: 打開電源開關，方法是按下電源開關或掀開顯示器的蓋子，儀器發(fā)出語音提示，指導操作者進行以下步驟。
第二步
安放電極: 迅速把電極片粘貼在患者的胸部，一個電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個放在左乳頭外側，上緣距腋窩7cm左右，在粘貼電極片前停止CPR。若患者出汗較多，應事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多，會妨礙電極與皮膚的有效接觸，可用力壓緊電極，若無效，應剔除胸毛后再粘貼電極。
第三步插
分析心律：急救人員和旁觀者應確保不與患者接觸，避免影響儀器分析心律。心律分析需要5~15秒。如果患者發(fā)生室顫，儀器會通過聲音報警或圖形報警提示。
第四步電擊除顫：按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人，或大聲宣布“離開”。當分析有需除顫的心律時，電容器往往會自動充電，并有聲音或指示燈提示。電擊時，患者會出現(xiàn)突然抽搐。第一次電擊后，先不要重新開始CPR，AED會手動或自動重新開始心律分析。若心律仍為室顫，普美康除顫器AED會發(fā)出提示并自動充電，后進行第二次甚至第三次除顫。以3次除顫為1組的目的是盡快判別，并治療致死性心律失常。完成1組3次的除顫后，儀器會自動停止1分鐘，以便再進行CPR。因此，3次除顫后，應檢查患者的循環(huán)并進行1分鐘的胸外按壓和人工呼吸。
注意：按下放電鍵是不要觸碰病人。
2.“電擊指征”
重新出現(xiàn)室顫，3次除顫后，患者的循環(huán)仍未恢復，復蘇者應立即實施1分鐘的CPR，若心律仍為室顫，則再行1組3次的電除顫，然后再行1分鐘的CPR，直至儀器出現(xiàn)“無電擊指征”信息或行高級生命支持（ACLS）。不要在一組3次除顫中檢查循環(huán)情況，因為這會耽擱儀器的分析和電擊，快速連續(xù)電擊可部分減少胸部阻抗，提高除顫效果。
3.“無除顫指征”
（1）無循環(huán)體征: AED儀提示“無除顫指征”信息，檢查患者的循環(huán)體征，如循環(huán)仍未恢復，繼續(xù)行CPR。3個“無除顫指征”信息提示成功除顫的可能性很小。因此，行1-2分鐘的CPR后，需再次行心律分析。心律分析時，停止CPR。
(2) 循環(huán)體征恢復：如果循環(huán)體征恢復，檢查患者呼吸，如無自主呼吸，即給予人工通氣，10-12次/分；若有呼吸，將患者置于恢復體位，除顫器應仍連接在患者身體上，如再出現(xiàn)室顫，普美康除顫器AED會發(fā)出提示并自動充電，再行電除顫。

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