阿司匹林在胸痛急救時，不同指南是如何建議的？
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原標題：《恒生專欄：阿司匹林在胸痛急救時，不同指南是如何建議的？》
本文是 陳恒生 老師的投稿，并由急救科普人稍作修改后發(fā)出。
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最重要的提醒：阿司匹林是藥，醫(yī)生才可以給患者開藥！
澳大利亞和新西蘭復蘇委員會(ANZCOR)指南
對于疑似急性冠狀動脈綜合征患者，建議在排除過敏反應或出血性疾病等禁忌癥后，早期給予300毫克劑量的阿司匹林。應指導患者咀嚼藥片，也可服用阿司匹林分散片。
ANZCOR指南也提及，雖然目前直接支持調度員指導或旁觀者服用阿司匹林策略的證據有限，但是如果護理人員能夠排除真正的過敏反應或出血性疾病的病史，那么這也是一種合理的做法。
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2020年紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會(IFRC)國際急救、復蘇和教育指南
等待急救人員到來時，可考慮讓疑似心臟病患者口服150毫克-300毫克阿司匹林。若患者對阿司匹林過敏，或患者定期服用阿司匹林且剛服用過推薦劑量，則應避免再次使用。
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胸痛患者早期給予阿司匹林
對于清醒的、疑似心肌梗塞引起的、非創(chuàng)傷性的、成年胸痛患者：
安撫患者
最舒服的姿勢休息（坐或臥）
呼救
急救人員應鼓勵并協(xié)助傷者在胸痛發(fā)作后盡快自行服用150毫克-300毫克咀嚼阿司匹林
請勿對病因不明或創(chuàng)傷性胸痛的成年人服用阿司匹林
除了嚴重過敏和嚴重出血，給予阿司匹林可能產生的并發(fā)癥風險比較低。所以如果患者對阿司匹林過敏、嚴重的哮喘、胃腸道出血，就不要給予阿司匹林。
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2024年美國心臟協(xié)會 (AHA) 和美國紅十字會(ARC)急救指南
對于急性胸痛的成人，建議立即啟動緊急醫(yī)療服務，轉運至最近的急診科。
在等待緊急醫(yī)療服務到達期間，可鼓勵出現(xiàn)非創(chuàng)傷性胸痛的清醒成人嚼服阿司匹林 (162毫克-325 毫克)，除非患者已知對阿司匹林過敏或已被醫(yī)療保健專業(yè)人員建議不要服用阿司匹林。
? 如果不確定是否應該服用阿司匹林，則等待緊急醫(yī)療服務到達期間，不給予阿司匹林服用是合理的。
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總結所有指南建議
阿司匹林的作用原理是降低血液黏稠度，改善血管堵塞處（很可能不是100%阻塞）的血液流通。
使用阿司匹林可以降低急性冠狀動脈綜合征的死亡率和發(fā)病率，即使與并發(fā)癥（尤其是過敏反應和嚴重出血）的低風險相比，也被認為是有益的。
阿司匹林只限給予懷疑心臟相關原因而出現(xiàn)非創(chuàng)傷性胸痛的清醒成年人。
服用阿司匹林禁忌癥包含過敏或出血性疾病。
如果不確定是否應該服用阿司匹林，則不給予服用。
信息來源：急救科普人（公眾號）?
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