廣州校園AED再次成功救人
廣州日報 2023年10月20日 伍仞
今年2月，中國紅十字基金會“成長天使基金”——“救在身邊·校園守護(hù)”校醫(yī)培訓(xùn)班在廣州開班，來自廣州各學(xué)校的校醫(yī)、保健老師共402人分兩批次參加培訓(xùn)。
（資料圖/通訊員方曉燕）?
近日，一場生命搶奪戰(zhàn)在廣州校園上演。參加學(xué)校大課間準(zhǔn)備活動時，一名初一學(xué)生突發(fā)心跳驟停，倒地失去意識，情況十分危急！老師見狀迅速撥打120急救電話，校醫(yī)聞訊也第一時間攜帶校園AED（自動體外除顫儀）趕到現(xiàn)場緊急處置，并實(shí)施了心肺復(fù)蘇。
同時，海珠區(qū)婦幼保健院的急救團(tuán)隊(duì)也接到了學(xué)校的緊急求助趕到現(xiàn)場。學(xué)校醫(yī)院接力搶救，令年輕的生命轉(zhuǎn)危為安！
加上這一起，近兩年以來，廣州校園AED已經(jīng)至少救了3個人。心臟驟停后抓住黃金救援時間4~6分鐘內(nèi)很關(guān)鍵。AED是對心臟驟?；颊哌M(jìn)行急救的醫(yī)療設(shè)備，因其操作簡單、方便攜帶、可被非醫(yī)學(xué)背景人士使用的特性，常被稱為“救命神器”。
記者了解到，廣州已立法規(guī)定學(xué)校等公共場所應(yīng)配置AED，并擬規(guī)范每個學(xué)校（含幼兒園）校（園）區(qū)至少設(shè)置1臺AED，大型校園應(yīng)按照“3~5分鐘內(nèi)調(diào)用”的原則增加配置；在每年對新入職校醫(yī)的培訓(xùn)中，也已包含心肺復(fù)蘇、AED的使用等內(nèi)容。
文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員李玉紅
參與搶救醫(yī)生：
學(xué)校的風(fēng)險意識和應(yīng)急處置對搶救成功非常重要
時間就是生命。當(dāng)天，海珠區(qū)婦幼保健院門急診護(hù)士長張兆琪接到消息后，立刻啟動應(yīng)急搶救預(yù)案，組織該院內(nèi)兒科莊偉強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士鄭麗鳳等急診團(tuán)隊(duì)人員，攜帶急救藥品和設(shè)備以最快的速度奔赴學(xué)校。
團(tuán)隊(duì)人員趕到現(xiàn)場時，校方已為該名學(xué)生實(shí)施緊急心肺復(fù)蘇和給予袋裝氧，并接通了AED。莊偉強(qiáng)立即查探體征，發(fā)現(xiàn)其臉色蒼白、呼之不應(yīng)，沒有自主呼吸和頸動脈搏動，確認(rèn)是發(fā)生了心跳呼吸驟停。他與鄭麗鳳兩人緊密配合，開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時團(tuán)隊(duì)其他人員進(jìn)行呼吸囊面罩加壓給氧，并迅速開通靜脈通道。
“001、002、003……”莊偉強(qiáng)在心里默數(shù)胸外按壓的次數(shù)。一個循環(huán)（30次）過去了，學(xué)生的心跳、脈搏仍然沒有恢復(fù)，在場的人員心都提到了嗓子眼。每一秒都是黃金搶救時間！醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒有猶豫，全情投入下一個循環(huán)，一下、兩下、三下……
功夫不負(fù)有心人，在第二個循環(huán)的胸外按壓完成后，莊偉強(qiáng)留意到學(xué)生面部有了反應(yīng)。他一邊讓旁邊的護(hù)士陳曼接著按壓，一邊再次評估，發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸均已恢復(fù)，在場的人員都松了一口氣。隨后，救護(hù)車也趕到現(xiàn)場，海珠區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員與120和校方做好交接后，學(xué)生被轉(zhuǎn)送醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。
“孩子一切向好，感謝在救治過程中全力奔跑的你們！”事發(fā)第二天，護(hù)士長張兆琪收到了來自校方的這條短信。得知該學(xué)生身體情況穩(wěn)定，參與搶救的急診團(tuán)隊(duì)成員情不自禁地感到開心。莊偉強(qiáng)回憶道，當(dāng)時趕往現(xiàn)場的路上遇到紅燈，自己想著盡可能跑快一點(diǎn)，因此只是迅速示意司機(jī)后便直接沖過了馬路。
心臟驟停后抓住黃金救援時間4~6分鐘內(nèi)很關(guān)鍵，每拖延一分鐘，被搶救者生存概率就會降低一分。莊偉強(qiáng)特別提到，學(xué)校的風(fēng)險意識和應(yīng)急處置能力非常強(qiáng)，不僅在校園內(nèi)配置了AED和氧袋，而且第一時間對學(xué)生開展了心肺復(fù)蘇，這對于后面搶救的成功有著非常重要的作用。
廣州已立法規(guī)定學(xué)校應(yīng)配置AED
廣州市是全國最早進(jìn)行社會急救立法的城市。于今年5月1日正式實(shí)施的新修訂的《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》中，就新增了對AED自動體外除顫器的相關(guān)規(guī)定：政務(wù)服務(wù)大廳、機(jī)場、火車站、客運(yùn)碼頭、城市軌道交通站點(diǎn)、高速公路服務(wù)區(qū)、風(fēng)景旅游區(qū)、學(xué)校、體育場館、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、大型商場等公共場所和單位應(yīng)當(dāng)配置自動體外除顫器，并定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和做好記錄。
9月，廣州市衛(wèi)生健康委員會又公開就《廣州市公共場所自動體外除顫器（AED）配置規(guī)范（暫行）》征求意見，擬對不同公共場所AED的配置數(shù)量、維護(hù)管理進(jìn)行規(guī)范。其中，擬規(guī)定每個學(xué)校（含幼兒園）校（園）區(qū)至少設(shè)置1臺AED，對于大型校園，應(yīng)按照“3~5分鐘內(nèi)調(diào)用”原則，結(jié)合學(xué)校面積、布局實(shí)際適當(dāng)增加配置。
記者從廣州市中小學(xué)衛(wèi)生健康促進(jìn)中心了解到，從2019年開始，廣州在對全市新入職校醫(yī)的培訓(xùn)中，就已加入了AED使用的內(nèi)容。
2023年2月，中國紅十字基金會“成長天使基金”——“救在身邊·校園守護(hù)”校醫(yī)培訓(xùn)班在廣州開班，來自廣州各學(xué)校的校醫(yī)、保健老師共402人分兩批次參加培訓(xùn)。通過考核的校醫(yī)們獲得廣州市紅十字會頒發(fā)的紅十字救護(hù)員證。
并非校園AED首次救人
這次救人并非廣州的校園AED首次出戰(zhàn)。實(shí)際上，在新修訂的《廣州市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》實(shí)施之前，廣州有一些學(xué)校就已主動鋪設(shè)了AED，以保障師生安全。據(jù)此前公開報道，廣州校園AED至少已經(jīng)救過兩次人。
2021年11月21日晚上，在中山大學(xué)南校園內(nèi)西大球場，一名夜跑男子突發(fā)心臟驟停。危急關(guān)頭，醫(yī)護(hù)人員攜AED及時趕到，立即給予除顫。經(jīng)過連續(xù)搶救，男子恢復(fù)了頸動脈搏動和自主呼吸，由120送至醫(yī)院接受進(jìn)一步救治。
2022年1月8日上午，在廣東工業(yè)大學(xué)大學(xué)城小區(qū)中心田徑場，一名中年老師跑步后暈倒在地。醫(yī)生趕到田徑場后，發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)，也無呼吸機(jī)脈搏，立即給予心肺復(fù)蘇，并在附近取出AED按操作給予除顫后繼續(xù)胸外按壓，經(jīng)施救后患者呼吸脈搏恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停怎么做？
1.實(shí)施高質(zhì)量的胸外按壓
是患者仰臥于質(zhì)地較硬的平面（如地板、桌面等），施救者位于患者一側(cè)。選擇患者胸部正中（胸骨的下半段，男性雙乳頭連線的中點(diǎn)位置），以一手的手掌根部接觸患者，另一手置于該手掌上方，以髖關(guān)節(jié)為節(jié)點(diǎn)，利用整個上半身的力量垂直于地面對胸廓實(shí)施快速（100-120次/分）、用力（5-6厘米深度）的按壓。每次按壓時，按壓和放松的時間大致一致，放松胸廓時，胸廓要能夠充分回彈。
?高質(zhì)量的胸外按壓需要保持連續(xù)，直至專業(yè)人員接手或患者自主循環(huán)恢復(fù)（意識恢復(fù)或出現(xiàn)明顯的肢體活動）。整個按壓的過程中應(yīng)該盡量減少按壓中斷的時間，除了實(shí)施必要的操作（如進(jìn)行電除顫、人工呼吸、每兩分鐘重新判斷患者病情及因疲勞交換按壓）。
2、如有可能，實(shí)施人工呼吸
如果接受過心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)而且有個人防護(hù)的裝備（例如便攜式面罩或呼吸面膜），還應(yīng)該為患者實(shí)施人工呼吸，尤其是非成年患者或是因?yàn)橹舷ⅲɡ缒缢龋?dǎo)致的心博驟停的患者。
3.及時進(jìn)行電除顫
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