心源性猝死是由于各種心臟原因所致的突然死亡,早期表現(xiàn)常無典型性,患者突然出現(xiàn)心臟驟停等表現(xiàn) 。據(jù)報道,我國每年發(fā)生心源性猝死的患者約為55萬人。
當患者發(fā)生心臟驟停時,搶救非常重要,搶救時間每延遲 1 min,其生存率會降低 7% ~ 10%。而心臟驟停多發(fā)生在院外的公共場所,其高發(fā)地點主要有公共運動場所、交通樞紐(如機場、火車站、地鐵站)、大型購物中心和工廠等。
因此,院外心臟驟停的搶救對于保障公眾的生命安全非常重要。2015年美國心臟協(xié)會提出的生存鏈中強調(diào),早期呼救、早期實施高質(zhì)量的心肺復蘇、早期進行自動體外除顫器除顫等急救措施對提高患者的存活率十分重要。
對于AED的配置密度可以按照“每10萬人配置100~200臺AED”的原則。但是我國公共場所急救資源的配置數(shù)量較少,與發(fā)達國家差距較大。根據(jù)統(tǒng)計,平均每10萬人中美國擁有700臺AED,日本擁有276臺;而我國每十萬人中,深圳17.5臺,???3臺、浦東新區(qū)11臺。
那么哪些場所需要配AED?
學校、機場、火車站、高鐵站、汽車站、地鐵站、醫(yī)療機構(gòu)、體育場館、大型超市、百貨商場、影劇院、游樂場等人口密集、流動量大的場所及高危人群家庭需要配置 AED 及相關(guān)應(yīng)急設(shè)備。
北京首都機場T3航站配備的卓爾AED
在配置AED時也要考慮人口密度、人口流量、分布距離等影響因素,要以第一目擊者能夠在3~5分鐘之內(nèi)獲取AED并感到患者身邊為原則。
在人員密集的場所,要實現(xiàn)直線距離100米范圍內(nèi)配置1臺AED。
普及 AED 對社會文明進程具有里程碑式的意義。雖然我國在 AED 的實施及普及方面均起步較晚,現(xiàn)有的 AED 數(shù)目、公眾急救普及率難以和一些發(fā)達國家比肩,但在國家經(jīng)濟水平提高和“健康中國 2030 戰(zhàn)略”大背景的推動之下,段逐步推廣 AED,從而讓更多單位、機構(gòu)、公眾都能參與到社會大急救的體系中來。
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